Medikamentös unterstützte Steinausscheidung
In unkomplizierten Fällen ist es möglich die Ausscheidung eines Harnsteines medikamentös zu fördern. Sollte bei Ihnen ein Nieren- bzw. Harnleiterstein festgestellt worden sein, berate ich Sie gerne bezüglich der Risiken und Abgangs- wahrscheinlichkeiten unter medikamentöser Therapie.
Operative Nierensteinentfernung
Ureteroskopische Steinentfernung (Harnleiterspiegelung)
Steine im gesamten Harnleiter (Ureter) können im Rahmen einer Ureteroskopie (Harnleiterspiegelung) entfernt werden. Für diese Behandlung ist KEIN Hautschnitt erforderlich. Stattdessen wird in Narkose ein ca. 4mm dünnes Instrument durch die Harnröhre in die Blase und von dort in den Harnleiter zum Stein vorgeschoben. Der Arzt kann so den Stein unter Sicht mit dem LASER zertrümmern bzw. mit einem Körbchen einfangen und entfernen. Manchmal wird eine 2mm dünne, weiche Harnleiterschiene eingelegt bis der Harnleiter abgeschwollen ist.
Perkutane Steinentfernung
Nierensteine können durch einen kleinen, 5mm-10mm großen Punktionskanal in der Niere, entfernt werden. Dieses perkutane Nephrolitholapaxie (PCNL) genannte Verfahren ist eine minimalinvasive Operation (Schlüsselloch-Operation) zur Entfernung großer Nierensteine.
Bei Steinen größer als 2cm kann es nötig sein, den Stein in der Niere zu zerkleinern. Dazu werden Sonden verwendet, die den Stein mittels LASER oder Ultraschall pulverisieren. Im Allgemeinen erfordert diese Prozedur einen Spitalaufenthalt von ca. 3 Tagen. Meist wird auch bei diesem Verfahren eine Harnleiterschiene für ein paar Tage belassen, die dann ambulant problemlos entfernt wird.
Steinanalyse
Prävention einer Steinneubildung
Die Hälfte aller Steinpatienten bildet einen zweiten Stein und 25% erleben mehr als zwei Steinepisoden. Die Steinbildung ist heterogen und komplex, da eine Vielzahl von Faktoren daran beteiligt ist.
Sie können Ihren aufgefangenen Stein mitbringen und erhalten innerhalb von zwei Wochen eine genaue Analyse der Zusammensetzung Ihres Steines. Diese Analyse lässt Rückschlüsse auf die Ursache der Steinbildung zu.
Sollte bei Ihnen ein erhöhtes Risiko für eine Steinneubildung vorliegen so empfiehlt sich die Erstellung eines Risikoprofils. Eine Analyse eines Harnsteines gemeinsam mit einer Harnuntersuchung kann nach Identifizierung von Risikofaktoren und einer entsprechenden Nachsorge die Steinneubildungsrate deutlich senken.
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